特应性皮炎的微生态疗法:恢复免疫平衡,改善过敏体质

 

这是一种“全球范围内广泛流行”的慢性疾病。

 

反复发作的湿疹、痒疹,丘疹、丘疱疹、水疱满身长,皮肤破损渗液,或皮肤干燥疯狂掉白皮,瘙痒难耐,整夜无法入睡……它叫特应性皮炎(AD),也许很多人对它感到陌生,但它的发病率却不低。整体来看,特应性皮炎患者在成年人中有5-10%,儿童中达到10-15%。

 

 

近30年,全球特应性皮炎患病率逐年上升,我国特应性皮炎患病率显著增加。数据显示,我国儿童特应性皮炎的患病率,已经从2002年的大约3%快速上升到了2016年的近13%。

 

什么特应性皮炎?

 

特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),以前被称为湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为:剧烈瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮炎。

 

该病通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,儿童特应性皮炎80%-90%在5岁以内发病,部分患者病情迁延到成年。AD发病机制目前还不完全清楚,其病因涉及多种因素的复杂影响:

 

一、遗传因素,若父母有过敏性疾病史,如食物过敏、过敏性鼻炎、特应性皮炎、哮喘等,孩子患特应性皮炎风险会增加。

 

 

二、环境因素,如花粉、尘螨、洗涤剂、化纤材质的衣物等导致皮肤过敏,牛奶、鸡蛋、花生、大豆等引起食物过敏,光和热等物理因素也会加重皮炎。三、免疫异常,正常人体免疫系统能准确识别进入人体的外来物质“是好是坏”,对食物等无害或有益物质放行,对致病细菌、病毒等有害物质发起攻击以将其驱除或消灭。

 

AD患者免疫功能失调,免疫系统“好坏不分”,接触无害物质后产生异常免疫反应,引起皮肤红肿、起疹等过敏症状。

 

 

四、菌群紊乱。AD患者出现肠道菌群、皮肤菌群、口腔菌群失调,诱发或加重免疫功能异常。五、皮肤屏障功能受损。使外界过敏原和微生物易于侵入表皮,激活细胞产生炎症介质,促进异常免疫反应。

 

免疫失衡与微生态失调

 

AD是典型的过敏性疾病,其根源在于免疫功能失调,由异常免疫反应引起。所谓的过敏,不是免疫力低了,也不是免疫力高了,而是原有的免疫稳态被破坏,身体的免疫反应偏向了过敏的一端。

 

AD发达国家发病率高于发展中国家,城市发病率高于农村,其原因在于:

 

 

1、城市汽车多,产生的尾气诱导Th2型免疫反应,造成Th1、Th2免疫反应失衡,易于发生多种过敏性疾病。

 

2、儿童早期充分接触自然环境中的微生物,有利于免疫系统的发育和成熟。城市家庭易“过度清洁”,如过多使用消毒剂、杀菌剂,且较少接触大自然,导致儿童生活环境中缺少多样化的微生物,不利于儿童免疫系统发育完善。

 

特应性皮炎患者往往伴随微生态失调,包括肠道菌群失调、皮肤菌群失调、口腔菌群失调,表现为有益菌减少、有害菌增加。皮肤菌群影响皮肤局部免疫功能和皮肤屏障功能,健康的肠道菌群、皮肤菌群、口腔菌群均能起到良好的抗炎作用。

 

微生态疗法恢复免疫平衡

 

肠道菌群对人体免疫系统的发育有关键影响,在促进免疫细胞的成熟、调节人体免疫功能、抑制外来致病菌等方面有重要作用。因此,通过补充益生菌调节肠道菌群平衡,可改善免疫功能,缓解过敏体质,辅助改善特应性皮炎。

 

益生菌对免疫系统的维护与调节功能,在多项研究证据中被证实:

 

嗜酸乳杆菌 DDS-1、乳双歧杆菌 UABLA-12联合菌株可促进免疫细胞中的辅助性T细胞TH1/TH2比例恢复正常。

 

瑞士乳杆菌R0052可下调Th2型细胞因子的表达,促进IgG和IgA抗体增加,增强免疫功能。

 

干酪乳杆菌 LC89和唾液乳杆菌 LS97可激活NK细胞(重要免疫细胞,与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关,参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生),增强巨噬细胞的吞噬功能。

 

一项425名婴幼儿参与的随机对照临床试验表明,从出生到4岁期间,婴幼儿服用益生菌(鼠李糖乳杆菌 HN001)可使特应性皮炎的发生率明显降低,发病的婴幼儿湿疹严重程度也明显降低。

 

2020年,因微推出因微·敏、因微·健两款针对AD的益生菌,采用微生态疗法改善过敏,因微·敏专为0-3岁婴幼儿设计,因微·健适用于3岁以上及成人。

 

2021年6月,因微用户调研数据显示,45%的用户反馈在服用益生菌3个月内感受到改善效果,20%的用户反馈在服用益生菌6个月内感受到改善效果。

 

补充益生菌已经被证明是一种缓解和辅助改善特应性皮炎的有效手段,但特应性皮炎的微生态疗法不止于此,相关研究仍在继续进行,未来将会有更多改善手段,帮助AD患者恢复肠道菌群、皮肤菌群、口腔菌群,比如皮肤外用的微生态制剂等。

 

参考资料:

[1] Wickens, K., Black, P., Stanley, T. V.,Mitchell, E., Barthow, C., Fitzharris, P., ... & Crane, J. (2012). Aprotective effect of L actobacillus rhamnosus HN 001 against eczema in thefirst 2 years of life persists to age 4 years. Clinical & ExperimentalAllergy, 42(7), 1071-1079.

[2] Wickens K, Black P N, Stanley T, et al.A differential effect of 2 probiotics in the prevention of eczema and atopy: Adouble-blind, randomized, placebo-controlled trial[J]. The Journal of Allergyand Clinical Immunology, 2008, 122(4): 788-794.

[3] Gerasimov, S. V., Vasjuta, V. V.,Myhovych, O. O., & Bondarchuk, L. I. (2010). Probiotic supplement reducesatopic dermatitis in preschool children. American journal of clinicaldermatology, 11(5), 351-361.

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2021-11-08
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